Аденома простаты

 02 Aug 2018  เปิดอ่าน 2094 ครั้ง

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты является одним из самых распространенных недугов у мужчин старше сорока лет.
Так, в структуре урологической патологии в США по частоте последовательно распределяются: заболевания предстательной железы, недержание мочи, эректильная дисфункция и мочекаменная болезнь. Ежегодно за врачебной помощью обращаются от 7 до 8 млн. американцев, обеспокоенных затруднением мочеиспускания из-за наличия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В Германии около 40% урологических коек занято пациентами, страдающими этим заболеванием.
Многочисленные исследования урологов показали, что наиболее уязвимым для заболевания аденомой предстательной железы является возраст от 60 до 70 лет, на долю которого приходится 66% лечившихся. По данным аутопсии ДГП выявляется более чем у 90% мужчин старше 80 лет. Однако за последние 20-30 лет наблюдается значительное омоложение больных с заболеваниями простаты. 
В последние годы многие проблемы, связанные с возрастной патологией предстательной железы, подверглись коренному пересмотру. Прежде всего изменилось само название заболевания и теперь это Доброкачественная Гиперплазия Простаты, сокращенно ДГП, которая подразумевает истинную гиперплазию предстательной железы. Термин "гиперплазия" означает размножение, в отличие от гипертрофии - увеличение объема.
Строение предстательной железы
К настоящему времени уточнена и детализирована анатомия предстательной железы, строение которой соотнесено применительно к клиническим проблемам. Предстательная железа представляет собой мышечно-железистый орган в виде усеченного конуса, расположенного основанием ко дну мочевого пузыря, а верхушкой - к мочеполовой диафрагме, который эксцентрично охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Последний, проходит через ее толщу ближе к средней линии. В просвет канала открываются протоки многочисленных долек предстательной железы вокруг семенного бугорка, на верхушке которого расположены два отверстия семяизвергающих протоков. Предстательная железа имеет 3 функциональные зоны, что в соотношении составляет: центральная зона 25%, периферическая зона 70%, переходная зона 5%
Эти зоны имеют разное гистологическое строение и разное биологическое значение. Так, аденоматозные узлы развиваются именно в переходной зоне, которая, составляя всего 5% из 20 г нормальной простаты, при увеличении достигает 100 г и более, вызывая сдавление всех остальных зон. Рак предстательной железы в 85% случаев развивается в периферической зоне. Центральная зона, составляющая 25% объема нормальной простаты, очень редко вовлекается в патологический процесс. Семенной бугорок является как бы анатомическим ориентиром, вокруг которого локализуются участки возникновения аденоматозных узлов.

Симптоматика
Что же заставляет мужчину с доброкачественной гиперплазией предстательной железы обратиться за медицинской помощью? В первую очередь, это наличие тех или иных жалоб, характерных для данного заболевания. Клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы определяется комплексом симптомов, которые разделяются на обструктивные и ирритативные. Необходимо иметь в виду, что возникновение и развитие инфравезикальной обструкции при ДГП определяется двумя составляющими: статической - в результате механического сдавления уретры гиперплазированной тканью предстательной железы и динамической - обусловленной гиперактивностью адренорецепторов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и простаты.
Ирритативная симптоматика в виде дневной и ночной поллакиурии, императивных позывов и неудержания мочи (другими словами - симптомы раздражения) определяется степенью функциональных расстройств нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Большую роль в формировании клинической картины при доброкачественной гиперплазии предстательной железы играет наличие сопутствующего воспалительного процесса в простате, встречающегося у 70-87% больных. Предпосылками к развитию хронического воспаления в простате являются: венозный стаз, компрессия выводных протоков ацинусов гиперплазированной тканью, конгестия. Сопутствующий хронический простатит проявляется дизурией, а при отеке ткани предстательной железы - затруднением мочеиспускания. Кроме того его наличие ведет к росту числа ранних и поздних послеоперационных осложнений.
В формировании клинической картины доброкачественной гиперплазии предстательной железы принимают участие симптомы нарушения функции детрузора. В настоящее время выявлено, что с возрастом, в результате гемодинамической и гормональной перестройки у мужчин, развивается гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Это приводит к так называемой нестабильности мочевого пузыря с соответствующей ирритативной симптоматикой.
Таким образом, в формировании клинической картины ДГП принимают участие патологические процессы, происходящие в предстательной железе и мочевом пузыре, и не всегда связанные с собственно гиперплазией предстательной железы. Следовательно не все больные нуждаются в оперативном удалении гиперплазированной доброкачественной железы. Тем более, что у больных с умеренно выраженными обструктивными симптомами после оперативного лечения существенного улучшения не наступает.
Клинические проявления и симптомы ДГПЖ крайне разнообразны и зависят от прогрессирования заболевания, соматического и психического статуса, возраста, социального положения и медицинской осведомленности пациента. Еще совсем недавно большинство клиницистов считали, что клиника заболевания довольно типична и соответствует 3 стадиям.

К первым проявлениям аденомы простаты относят вялую струю мочи и запаздывание начальной фазы мочеиспускания, учащение позывов и появление императивных позывов, особенно по ночам. С течением времени эти симптомы нарастают и появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Из-за снижения тонуса детрузора в полости мочевого пузыря появляется остаточная моча. Если больной не получает лечения, затрудненное мочеиспускание становится постоянным и преобладающим симптомом. Объем мочи при мочеиспускании постепенно уменьшается с 200-250 до 30-50 мл, струя мочи становится прерывистой, иногда выделяется по каплям, появляется непроизвольное, неконтролируемое истечение мочи по уретре. Тонус детрузора снижается настолько, что объем остаточной мочи достигает литра и более. В течении заболевания возникают многочисленные осложнения: гематурия, острая задержка мочи, разнообразные воспалительные явления на фоне нарушения уродинамики верхних и нижних мочевых путей.
Гематурия при ДГПЖ встречается довольно часто и может быть микро- и макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря. При возникновении гематурии необходимо исключать камни и опухоли мочевого пузыря, а так же опухоли верхних мочевых путей.
Острая задержка мочеиспускания может наблюдаться на любой стадии заболевания. Она обычно связана с переохлаждением или перегреванием организма, приемом алкоголя или нарушением функции кишечника.
Воспалительные осложнения могут выйти на первый план или усугубить течение заболевания. Цистит и пиелонефрит, возникая на фоне прогрессирующего нарушения уродинамики, становятся хроническими и могут привести к развитию почечной недостаточности. Среди других воспалительных осложнений следует упомянуть уретрит, простатит, эпидидимит и везикулит.
Наибольшее количество больных ДГПЖ имеет смешанную клиническую картину, когда на фоне учащенного мочеиспускания днем и ночью отмечается истончение струи мочи, появляется остаточная моча и симптомы ХПН. Поэтому во всех случаях необходимо проводить полное обследование больных.

Лечение аденомы простаты


Клинические испытания эффективности иглоукалывания и китайские лекарственные средства на основе китайских лекарственных трав показали возможность его применения при лечении широкого круга заболеваний и расстройств. Результаты испытаний иглоукалывания и китайских лекарственных средств описаны в многочисленной специальной литературе. Одним из заболеваний, при котором иглоукалывание и китайские лекарственные средства являются основными методамм лечения, то есть доказана высокая эффективность излечивания, является аденома простаты. 


Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, аденома предстательной железы хорошо поддаётся лечению иглоукалыванием(см. "ВОЗ. Иглотерапия - обзор и анализ результатов клинических испытаний 2002."). 


Аденома предстательной железы, аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы это заболевание, сопровождающееся образованием в ткани предстательной железы маленького узелка, который постепенно увеличивается в размерах. 


Таких узелков может быть несколько. Постепенное увеличение этих узелков в размерах приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, который проходит через предстательную железу, и затруднению мочеиспускания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы заболевание не злокачественное. Она не распространяется на другие органы. 


Аденома простаты самое частое урологическое заболевание у мужчин после 40 лет. После 50 лет каждый второй мужчина страдает аденомой предстательной железы и с возрастом количество больных увеличивается. 


Причины развития аденомы предстательной железы невыяснены. Считается, что это инволюционные изменения и признаки мужского климакса, хотя эта точка зрения не доказана. Не обнаружена связь развития аденомы с предыдущей половой жизнью пациента, курением, употреблением алкоголя и сопутствующими болезнями. 


Развитие аденомы простаты происходит очень медленно, не сопровождается болевыми или другими ощущениями. Единственным проявлением болезни бывает нарушение мочеиспускания, причём степень нарушения мочеиспускания не обязательно зависит от размеров аденомы. В большей степени нарушение мочеиспускания зависит от направления роста узелка. Даже небольшой узелок растущий рядом с мочеиспускательным каналом может вызвать значительное затруднение мочеиспускания, при этом большой узел, растущий на периферии железы может не проявляться какими-либо симптомами. 


Если Вы или Ваши близкие страдают аденомой простаты, обратитесь к средствам традиционной китайской медицины-иглоукалывание и китайские лекарственные препараты на основе китайских лекарственных трав. Иглоукалывание и китайские лекарственные средства не вызывают никаких побочных эффектов.Специалисты клиники Суан Куангтунг обладают большим опытом лечения аденомы предстательной железы и необходимой высокой квалификацией. Мы приглашаем вас на прием, в течение которого наши врачи проведут бесплатную пульсовую диагностику и предложат вам схему лечения, учитывающую все ваши индивидуальные особенности.

А так же примите наш небольшой совет по профилактике этого недуга:


1) Уменьшите потребление соли .

2) Увеличьте потребления цинка - тыквенные семечки, устрицы, орехи, различные бобовые культуры.

3) Сократите употребление алкоголя. Уменьшите употребление холодной питьевой воды,только комнатной температуры.

4) Ешьте продукты, которые полезны - например, много фруктов и овощей таких как капуста, редис, ипомея.

5) Поливитаминные добавки, которые поддерживают ежедневное здоровое состояние простаты .

6) Тренируйте мышцы предстательной железы для улучшения притока крови к простате и к мочевыводящим путям.

7) Регулярно занимайтесь спортом,отдыхайте,не подвергайте себя стрессовым ситуациям, реагируйте на все спокойно,с любовью.

Как с нами связаться